Anestesia para perros

¿Qué es la anestesia?

La palabra anestesia proviene del griego y significa "falta de sensibilidad". La anestesia se logra administrando fármacos que deprimen la función nerviosa. Con la anestesia general , el paciente queda inconsciente por un breve período. Durante este estado de inconsciencia, se produce relajación muscular y una pérdida total de la sensibilidad al dolor.

Otros tipos de anestesia incluyen la anestesia local , que implica adormecer un área localizada de la piel o un diente, y la anestesia raquídea , como el bloqueo epidural utilizado en humanos durante el parto.

¿Cuáles son los riesgos de la anestesia?

Siempre existe el riesgo de una reacción dañina cuando se utiliza cualquier agente anestésico, ya sea para una sedación de corta duración o para una anestesia general que dure varias horas.

Se estima que aproximadamente 1 de cada 100.000 animales presentará algún tipo de reacción perjudicial a un agente anestésico. Estas reacciones pueden variar desde un nivel de inflamación en el lugar de la inyección o una leve disminución del gasto cardíaco, hasta un episodio grave de shock anafiláctico o la muerte. Sin embargo, muchos expertos estiman que el riesgo de muerte por anestesia es menor que el riesgo de conducir hasta el hospital para realizar el procedimiento. Un estudio reciente situó el riesgo de muerte en perros en un 0,17 % y en gatos en un 0,24 %.

"Sólo cuando los beneficios superen los riesgos le administrará anestesia a su perro".

Otro peligro potencial puede surgir si el perro no ayuna adecuadamente antes de la anestesia. Los pacientes anestesiados pierden el reflejo normal de deglución. Si hay comida en el estómago, el perro podría vomitar durante la anestesia o al principio del período postanestésico. Si el vómito ocurre en ausencia del reflejo de deglución, el material vomitado puede ser aspirado (entrar en los pulmones), causando neumonía por aspiración, una afección potencialmente mortal.

Otras pocas complicaciones frecuentes de la anestesia incluyen insuficiencias orgánicas (como insuficiencia renal, hepática o cardíaca), problemas visuales, trastornos de la coagulación y convulsiones. Su veterinario tomará todas las precauciones necesarias para minimizar estos riesgos durante la anestesia de su perro. Solo cuando los beneficios superen los riesgos, le administrará anestesia a su perro.

¿Qué se puede hacer para minimizar los riesgos?

El examen físico prequirúrgico, los análisis de sangre y orina preoperatorios, y la radiografía pueden detectar afecciones clínicas y subclínicas que podrían aumentar el riesgo asociado con la anestesia. Estas afecciones incluyen cardiopatías, hepatopatías, nefropatías, diabetes mellitus, anemia, deshidratación y ciertas enfermedades infecciosas como la dirofilariosis.

Los análisis de sangre aumentan la probabilidad de detectar un problema oculto que podría poner en peligro la vida. En animales mayores, suelen recomendarse radiografías de tórax y un electrocardiograma (ECG) para garantizar que no existe ninguna enfermedad preexistente en el corazón o los pulmones que pueda aumentar el riesgo de una reacción adversa.

El acceso intravenoso inmediato para la administración de medicamentos de emergencia es uno de los factores más importantes para el éxito del tratamiento de problemas cardíacos o respiratorios. Al colocar un catéter y una vía intravenosa (IV) antes de la anestesia, su veterinario puede garantizar que esta vía vital ya esté colocada, en caso que sea necesario. Se pueden administrar anestésicos, líquidos y medicamentos de emergencia a través de la vía intravenosa.

Los líquidos intravenosos ayudan a mantener la presión arterial del paciente anestesiado ya reponer los líquidos perdidos (debido a la evaporación de las superficies de las cavidades corporales, por sangrado y en cualquier tejido que se esté extirpando). Al finalizar el procedimiento, la fluidoterapia intravenosa acelera la recuperación al diluir los agentes anestésicos que circulan en el torrente sanguíneo y mejorar su metabolismo y eliminación a través del hígado y los riñones. Los pacientes que reciben fluidoterapia intravenosa generalmente se despiertan más rápido que quienes no la reciben.

Debe asegurarse de que el historial médico completo de su perro esté disponible para su veterinario, especialmente si ya ha sido atendido en otra clínica veterinaria.

Además, estudios han demostrado que entre el 0,9 % y el 2,0 % de los pacientes sometidos a anestesia general desarrollarán disfunción renal entre 7 y 14 días después de la anestesia. Este riesgo se reduce significativamente en pacientes que reciben fluidoterapia intravenosa durante la cirugía. Si bien el 98 % de las mascotas no presentarán ningún problema, el objetivo del veterinario es eliminar ese 2 % desconocido. Por estas razones, todos los pacientes sometidos a cirugía deben recibir cateterismo intravenoso y fluidoterapia.

Asegúrese de que su veterinario tenga a su disposición el historial médico completo de su perro, especialmente si ya ha sido atendido en otra clínica veterinaria. Antes de anestesiarlo, su veterinario debe conocer cualquier medicamento o suplemento que haya recibido en las últimas semanas, cualquier condición médica preexistente, cualquier reacción conocida a medicamentos, los resultados de pruebas diagnósticas previas y si se ha sometido a alguna intervención quirúrgica o anestésica. Otra información útil es el estado de vacunación y el estado reproductivo de la perra (es decir, cuándo fue su último celo, o ciclo de celo, si no está esterilizada).

¿Por qué tengo que firmar un formulario de consentimiento para anestesia?

Es importante que comprenda completamente lo que le sucederá a su perro y que reconozca los riesgos asociados con la anestesia. Generalmente, el formulario también incluirá el consentimiento para realizar cirugía u otras pruebas diagnósticas específicas, y proporcionará una estimación de los costos previstos de los procedimientos. En muchas zonas, la organización reguladora exige que el veterinario obtenga el consentimiento por escrito del cliente antes de realizar procedimientos anestésicos.

¿Puedes describir una anestesia típica?

A todos los pacientes anestesiados se les pesa al ingresar y se les realiza un examen preanestésico exhaustivo, que incluye exploración torácica, palpación abdominal y evaluación de las encías (para comprobar el estado de hidratación y comprobar un buen estado circulatorio). Antes de administrar cualquier anestésico, el equipo veterinario revisará el historial médico del perro y podrá realizar pruebas diagnósticas adicionales, como análisis de sangre u orina, presión arterial, electrocardiograma (ECG) o radiografías.

"A todos los pacientes sometidos a anestesia se les pesa al ingresar y se les realiza un examen preanestésico exhaustivo".

En la gran mayoría de los casos, se utiliza una técnica denominada "anestesia balanceada". Con esta técnica, el paciente recibe una combinación de sedantes y anestésicos, según su peso corporal, que se adapta mejor a las necesidades individuales del perro. La combinación más común es una combinación preanestésica de sedante y analgésico, administrada mediante inyección, seguida de un agente de inducción inyectable que induce la anestesia. 

Se inserta un tubo respiratorio, llamado tubo endotraqueal, en la tráquea. Este tubo administra gas anestésico, mezclado con oxígeno, para mantener al perro anestesiado. Además, sella la vía aérea para que el paciente no aspire accidentalmente líquidos ni otros materiales extraños mientras está inconsciente y no puede tragar.

¿Cómo se monitorea a un perro anestesiado?

La monitorización anestésica en un hospital veterinario es similar a la de cualquier hospital para humanos. A continuación, se presenta una lista de métodos comunes de monitorización anestésica:

El asistente de cirugía es el monitor más importante durante un procedimiento anestésico. Este miembro del personal está capacitado para observar y monitorear al paciente durante todo el procedimiento, desde la inducción hasta la recuperación. El asistente ajusta la dosis de anestesia según los signos vitales del paciente y garantiza su estabilidad durante todo el procedimiento.

El electrocardiograma , abreviado como ECG o EKG, muestra la frecuencia y el patrón de los latidos del corazón. Detecta y muestra latidos cardíacos anormales llamados arritmias. Si se detecta una arritmia, el anestesista realizará los cambios necesarios en la anestesia o administrará medicamentos de emergencia.

El monitor de frecuencia cardíaca mide la cantidad de latidos por minuto. La frecuencia cardíaca debe mantenerse dentro de un rango determinado. Tanto la intensidad de la anestesia como la estimulación quirúrgica pueden afectar la frecuencia cardíaca. Al monitorear la frecuencia cardíaca, se pueden detectar precozmente aumentos o disminuciones y se pueden realizar ajustes anestésicos rápidamente, lo que resulta en una anestesia más suave para el paciente.

El tensiómetro mide la presión arterial sistólica (cuando el corazón se contrae o bombea) y, ocasionalmente, la presión arterial diastólica (cuando el corazón se relaja o se llena de sangre). En combinación con otros equipos de monitorización, proporciona información detallada sobre el estado cardiovascular del paciente.

El respirómetro mide el número de respiraciones por minuto.

La temperatura corporal central se monitoriza, especialmente durante una cirugía prolongada, insertando una sonda de temperatura en el esófago o el recto. Una temperatura corporal baja o alta puede causar complicaciones peligrosas. Mantener una temperatura corporal normal es especialmente importante en pacientes pequeños o pediátricos y facilitar una pronta recuperación de la anestesia.

Se puede usar un oxímetro de pulso para monitorear la cantidad de oxígeno en la sangre del paciente (SpO₂) y la frecuencia cardíaca. Este instrumento siempre debe usarse junto con otros equipos de monitoreo.

El monitor de CO2 espiratorio final se utiliza a menudo junto con un oxímetro de pulso. Este dispositivo mide la cantidad de CO2 espirado y ayuda a determinar si el paciente recibe suficiente oxígeno durante la anestesia.

¿Cuánto tiempo tardará mi perro en recuperarse de la anestesia?

Con los anestésicos actuales, muchos de los cuales son reversibles, su perro debería estar casi completamente normal al momento del alta. Muchos perros están somnolientos o cansados durante 12 a 24 horas después de la anestesia. Si su perro parece inusualmente lento o no puede despertarlo fácilmente, comuníquese con el hospital de inmediato para obtener asesoramiento específico.

NOTA: Este contenido fue traducido de su versión original en inglés utilizando una herramienta de traducción basada en navegador. Está pendiente una revisión completa del idioma y es posible que haya inconsistencias menores o errores de redacción.

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