Conjuntivitis en perros
¿Qué es la conjuntivitis?
La conjuntivitis se refiere a la inflamación del tejido conjuntival. La conjuntiva es una membrana mucosa similar al revestimiento de la boca y la nariz. Esta membrana cubre la parte blanca del globo ocular y recubre los párpados.
Los perros tienen un tercer párpado, o membrana nictitante, en el ángulo interno del ojo, que también está cubierto por la conjuntiva. En perros sanos, la conjuntiva de los párpados no es fácilmente visible y presenta un color rosa pálido. Cuando se produce conjuntivitis, las membranas conjuntivales se enrojecen e inflaman.
¿Cuáles son los signos clínicos asociados a la conjuntivitis?
Los signos clínicos de la conjuntivitis son secreción ocular (turbia, amarillenta o verdosa), estrabismo o parpadeo excesivo, y enrojecimiento o hinchazón alrededor de los ojos. La conjuntivitis suele afectar ambos ojos, pero en ciertas afecciones solo puede afectar uno. La conjuntivitis puede presentarse con otros signos clínicos, como secreción nasal, estornudos o tos.
¿Qué causa la conjuntivitis?
Las causas específicas de la conjuntivitis incluyen:
- Infecciones virales como el virus del moquillo canino o el herpesvirus canino.
- Infecciones bacterianas como Estafilococos; pueden ser primarias o secundarias.
- Trastornos inmunomediados como la conjuntivitis alérgica (común en mascotas con alergias inhalantes o estacionales), la conjuntivitis de células plasmáticas (especialmente en pastores alemanes) y el pénfigo (un trastorno cutáneo autoinmune).
- Tumores de los párpados y la conjuntiva.
- Afecciones asociadas a la raza, como la epiescleritis nodular en collies y cruces de collie.
- Deficiencia de la capa lagrimal, como la queratoconjuntivitis seca (KCS u ojo seco).
- Las anomalías de los párpados, como el entropión (giro de los párpados hacia adentro), el ectropión (giro de los párpados hacia afuera) y los trastornos de las pestañas, como la distiquiasis y los cilios ectópicos, a menudo causan conjuntivitis secundaria debido a la irritación causada por el roce de los pelos en el ojo.
- Los conductos lagrimales obstruidos pueden causar inflamación de los tejidos que rodean el globo ocular.
- Otros trastornos oculares como úlceras corneales, uveítis anterior (inflamación dentro del ojo) y glaucoma (presión alta dentro del ojo).
- Traumatismo en el ojo o irritación por cuerpos extraños, humo o contaminantes ambientales.
¿Cómo se diagnostica la conjuntivitis?
El objetivo principal del diagnóstico es determinar si la conjuntivitis es un problema primario o secundario. Si existe enfermedad adicional o daño en el ojo o los párpados, podría tratarse de un problema secundario. Para diferenciar muchas de estas afecciones, su veterinario debe realizar un examen oftalmológico completo y detallado, a menudo con un oftalmoscopio. Este examen incluirá un examen detallado del ojo y las estructuras circundantes (párpados, pestañas, conductos lagrimales, tercer párpado, etc.).
Se pueden realizar pruebas específicas según el examen y la historia clínica.
- Su veterinario puede medir la producción de lágrimas (prueba de lágrimas de Schirmer).
- Su veterinario puede medir la presión intraocular para descartar glaucoma o uveítis.
- Se puede teñir la córnea con fluoresceína para buscar lesiones o úlceras corneales subyacentes.
- Las pruebas y procedimientos adicionales que se pueden realizar incluyen lavado del conducto nasolagrimal, cultivo bacteriano y pruebas de sensibilidad, citología o biopsia conjuntival y pruebas de alergia.
¿Cómo se trata la conjuntivitis?
El tratamiento de la conjuntivitis se centra en la causa específica y puede incluir medicamentos tópicos y orales. Dado que existen tantas causas de conjuntivitis, es importante que un veterinario evalúe a su perro para determinar el mejor tratamiento. Administrar medicamentos que ayudaron a resolver un caso previo de conjuntivitis podría no ser efectivo o ser perjudicial.
Se suelen recetar ungüentos o gotas oftálmicas antibióticas tópicas. Algunos perros reciben medicamentos con agentes antiinflamatorios, como esteroides tópicos. La conjuntivitis alérgica puede mejorarse identificando y eliminando los desencadenantes alérgicos, si es posible (p. ej., irritantes ambientales como el humo del cigarrillo, el polvo y los productos químicos agresivos).
En perros con conjuntivitis secundaria, el tratamiento se centrará en el problema primario. Los perros diagnosticados con KCS suelen requerir medicamentos como ciclosporina o tacrolimus para estimular la producción de lágrimas, además de lubricantes. Los perros con anomalías en los párpados o las pestañas requerirán corrección quirúrgica. Los perros con úlceras corneales, glaucoma o uveítis suelen requerir diversos medicamentos oftálmicos y orales.
¿Mi perro se recuperará de la conjuntivitis?
La mayoría de los casos de conjuntivitis tienen un pronóstico muy favorable. La conjuntivitis grave, crónica o recurrente puede tener un pronóstico reservado, dependiendo del diagnóstico. Afecciones como la queratoconjuntivitis quística (KCS) y trastornos inmunomediados pueden requerir tratamiento de por vida. Si se identifica y trata una afección quirúrgica, el pronóstico es excelente; sin embargo, si no se recurre a la cirugía, pueden presentarse complicaciones a largo plazo.
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